Whatsapp Whatsapp
Telefon Hemen Ara

Sporcularda Kronik Kalça Sorunları

1.Trokanterik Ağrı Sendromu: Kalçanın dış yanında bulunan ve trokanter mayor adı verilen kemik çıkıntının çevresinde farklı nedenlerle ortaya çıkan ağrılı problemler sporcularda sık olarak görülür. Bu ağrılı durumların başlıca nedenleri;trokantetik bursada (sıvı kesesi) ortaya çıkan yangısal olaylar ve ödem, çevreden geçen kasların (özellikle iliotibial bantın) trokanterik kemik çıkıntıya sürtünmesi ve trokantere yapışan kaslara ait küçük yırtıklarıdır. Hastalar kalçanın dış yan tarafında yürüme ve üzerine yatmayle ağrı, hassasiyet ve uyluğun yan tarafına yayılan ağrıdan yakınırlar. Bu sorun sporcuların yanı sıra 40 yaş üzeri bayanlarda da sık görülmektedir. Ultrasonografi ve MR tanıda yardımcıdır. Tedavide antiinflamatuar ilaçlar, germe ve güçlendirme egzersizleri, fizik tedavi ve lokal kortizon ya da PRP enjeksiyonları etkili olmaktadır. Kas yırtığı olan durumlardan konservatif tedaviye yanıt alınamazsa cerrahi olarak yırtığın onarılması önerilir. 2. Piriformis sendromu: Piriformis sendromu nadir görülen bir rahatsızlık olup koşucularda kalçanın arka tarafında hissedilen ağrı ve ayağa yayılan uyuşma ve ağrılarla karakterizedir. Hastalık kalça arkasında piriformis kası adı verilen kasın arasından geçen siyatik sinirin sıkışması sonucu ortaya çıkmaktadır. Aslında bir tür siyataljidir. Bel fıtığının neden olduğu siyataljilerden ayırd etmek gerekir. Tedavisinde ilaçlar, egzersizler ve fizik tedavi uygulamaları ile piriformis spazmının çözülmesi esastır. 3. İliopsoas atlama sendromu: Kalça ekleminin önünde derin yerleşimli bir tendon olan iliopsoas kasının tendonu kalça ekleminin hemen altında femurun iç yüzüne yapışır. Bacak hareketleri sırasında,özellikle kalçanın kıvrılması ve yana açılıp kapatılması hareketiyle bu tendon kalça ekleminin üzerinde takılma, sürtünme ve atlamalara maruz kalabilir. Kalça hareketleri sırasında ağrılı bir ses ortaya çıkar. Bu ses dışarıdan bile duyulabilir. Tedavisinde fizik tedavi, egzersiz ve lokal kortizon uygulamaları ve ilaç tedavileri öncelikle denenir. Bunların yetersiz kaldığı durumlarda ameliyatla tendona uzatma işlemi uygulanır. 4. İliotibial bant atlama sendromu: Kalçanın yan tarafında yer alan trokanterik çıkıntı üzerinde görülen atlamadır. Dışarıdan görülebilir ve hissedilebilir. Kimi zaman ağrıya neden olmaz , bu durumda tedavi gerekmez. Atlamanın ağrılı olduğu durumlarda ilaç tedavileri, kortizon enjeksiyonları,egzersiz ve fizik tedavi uygulamaları ilk planda düşünülür ama bunların başarısız olduğu durumlarda iliotibial bant adı verilen dokunun ameliyatla gevşetilmesi önerilir. 5. Femorasetabuler sıkışma sendromu: Kalça eklemine ait doğuştan gelen bir takım yapısal farklılıkların yıllar içersinde eklemde dejenerasyona ve artroza neden olabileceği çok uzun yıllardır bilinmektedir. Ancak kalça eklemindeki küçük yapısal değişikliklerin özellikle sporcularda sorun çıkarabileceğine ait bilgiler oldukça yeni olup son 20 yılda femorasetabuler sıkışma sendromu adı altında popülerize olmuştur. Spor yapmayan kişilerde kalça eklemindeki bu küçük yapısal değişiklikler bazan hiçbir soruna neden olmamakta, bazanda 40-50 yaşlarında artroza neden olabilmektedir. Ancak sporcularda eğer bu yapısal farklılıklar varsa aşırı yüklenme nedeniyle 20-30 yaşlarında kalça eklem sorunları başlamaktadır. Kalça ekleminin hareketli kısımları arasındaki anormal sürtünme ve sıkışmadan dolayı eklem kıkırdağında yaralanmalar ve doku yırtıkları ortaya çıkmaktadır.Hastalar kalça kıvırma ve çevirme hareketleri sırasında ağrı tanımlar.Röntgen filmleri ve mr ile tanı konur. Kesin tedavi, ameliyatla mevcut yapısal bozukluğun düzeltilmesidir. 6. Asetabuler labrum yırtıkları: Asetabulumun kenarını çeviren etek biçimindeki kıkırdak yapıya labrum adı verilir. Sporcularda zorlu kalça çevirme hareketleri sırasında labrum yırtıkları ortaya çıkabilmektedir. Bu durumda sporcu, kalçasında ağrılı takılmalar ve kilitlenmeler tanımlar. Belirti veren labrum yırtıklarının tedavisi ameliyatla yırtığın onarılmasıdır.