Whatsapp Whatsapp
Telefon Hemen Ara

Morton Nörinomu

Morton Nörinomu veya Morton metatarsaljisi adı verilen durum ayak tabanında, parmakların bitip tarak kemiklerinin başladığı yerde ayak tabanı sinirlerinden kaynaklanan ağrılı bir hastalıktır. Bu bölgede sinirlerin ezilmesi sonucu sinir etrafında sert bir doku oluşmakta ve sinir sıkışarak hasara uğramaktadır. Bazen tek, bazen iki taraflı olan bu durum genellikle 3. ve 4. ayak parmakları arasında görülür. Hastaların çoğu bayan olup dar burunlu ve yüksek topuklu ayakkabı kullanımı nedeniyle bu bölge baskı altında kaldığı için sinirin zedelendiği düşünülür. Bu durum koşu ve tenis gibi ayak önüne fazla yüklenme olan sporlarda da görülmektedir. Hastalar yürüme veya koşu sırasında tarak kemiklerinin altında yanıcı veya çakıcı ağrı, ayakkabısına taş girmiş veya çorabı kıvrılmış gibi batma hissi, parmaklara yayılan uyuşma ve karıncalanmalar tarif ederler. Hastalığın tanısında ultrason çok faydalı olup 3 mm den büyük olan bir nörinomu kolayca tespit etmekte ve işlem sırasında kitle üzerine ultrason probuyla yapılan basının ağrıyı tetikleyici olması tanıyı kesinleştirmektedir. MR tanıda yeterince faydalı olmayıp var olan kitleyi atlayabilir. Tedavide, geniş burunlu ve alçak topuklu ayakkabı kullanımı, ayağın tarak kısmını alttan destekleyen tabanlıkların kullanılması,  ağrıyı tetikleyen aktivitelerden kaçınılması,  ağrılı bölgeye hasta tarafından yapılacak masajlar ve hekim tarafından yapılacak kortizon enjeksiyonları hastaların bir kısmında yakınmaları ortadan kaldırmaktadır. Bu uygulamalara rağmen ağrının devam ettiği ve yürümeyi zorlaştırdığı durumlarda ameliyat önerilmektedir. Ameliyatta ayağın üst kısmında, tarak kemiklerinin arasındaki bölgeden girilerek Sinirin hasara uğradığı bölge ayırt edilmekte ve sinirin  hasarlı olan parçası çıkarılmaktadır. Ağrının dindirilmesi adına genellikle başarılı olan ve hızlı iyileşen bu ameliyatın tek sakıncası, çıkarılan sinirin etki alanı olan 3. ve 4. parmakların birbirine bakan iç yüzlerinde kalıcı duyu kaybı olmasıdır.  Ancak bu durum kişinin yürümesi, spor yapması veya ayakkabı kullanımı ile ilgili herhangi bir rahatsızlık oluşturmaz.